Cada mujer es única, y eso está muy bien. Aun así, puede haber zonas con las que no se sienta del todo a gusto. Cuando se trata de la zona genital, no siempre es fácil hablar de ello ni encontrar las palabras adecuadas. Queremos ayudarle a superar ese pudor.
Revisado médicamente por la Dra. Juliane C. Finke y el Dr. Stephan Frantzen · Última actualización médica:
Todas las intervenciones de cirugía íntima las realiza personalmente la Dra. Juliane C. Finke: desde la consulta, pasando por la operación, hasta la revisión final al cabo de un año.
La cirugía íntima femenina incluye correcciones quirúrgicas y no quirúrgicas de la zona íntima: la reducción de los labios menores, el aumento o la remodelación de los labios mayores, la corrección del monte de Venus y el tratamiento de cicatrices. Todas las intervenciones las realiza personalmente la Dra. Finke.
La cirugía íntima engloba distintas intervenciones quirúrgicas en los genitales o en las zonas cercanas. Estas intervenciones pueden tener una causa médica o una motivación puramente estética.
La vulva («pudendo femenino») es el conjunto de los órganos genitales externos primarios: el monte de Venus, los labios menores y mayores, y el clítoris. Los labios cubren la vagina, que conduce al útero, y la uretra, un conducto corto que lleva a la vejiga. Los labios cumplen una importante función protectora: protegen la vagina y la uretra frente a infecciones ascendentes. Ninguna intervención debe comprometer esta función.
Conservador o quirúrgico: el tratamiento depende de la causa de las molestias. En el caso de las cicatrices, el primer paso suele ser conservador: las cicatrices dolorosas o engrosadas se ablandan, en la medida de lo posible, con terapia intensiva de presión y masaje, sin necesidad de operar. Solo si esta terapia no da resultado se recurre a inyecciones, por ejemplo de cortisona. El último paso es la extirpación quirúrgica de la cicatriz.
Los motivos más frecuentes para una cirugía de los labios genitales son:
Antes, el vello púbico cubría gran parte de la zona íntima. Cuando las mujeres se depilan o se recortan el vello, a veces quedan a la vista detalles que pueden resultar molestos, aunque la percepción es muy personal. Las molestias son tan variadas como las opciones de tratamiento que existen para ellas. Por eso siempre es necesaria una consulta individual: la cirugía íntima es un concepto de tratamiento totalmente personalizado.
Muchas mujeres se sienten incómodas con unos labios menores demasiado grandes, que sobresalen claramente de los labios mayores o cuelgan al estar de pie. En estos casos se puede realizar una labioplastia de reducción.
Lo importante es que se mantenga la función protectora de los labios: protegen la uretra y la entrada de la vagina frente a infecciones.
Quien ha tratado a mujeres que han sufrido una ablación por motivos culturales sabe lo difícil que resulta la situación cuando se ha extirpado demasiado tejido blando en esta zona. En esos casos hay que reponer tejido blando mediante técnicas complejas de desplazamiento de tejido, los llamados colgajos con pedículo vascular. Este tipo de intervenciones pertenece a la cirugía plástica reconstructiva. En las operaciones estético-plásticas, el objetivo es precisamente evitar desde el principio que se llegue a esa situación.
A algunas mujeres les molesta un monte de Venus muy prominente. La causa suele ser una acumulación de tejido graso, que se puede eliminar de forma suave mediante liposucción. Después recomendamos llevar ropa interior de compresión durante cuatro a seis semanas.
Si la piel del monte de Venus está flácida o no se retrae lo suficiente tras una pérdida de peso o un embarazo, esta zona se puede tensar de forma localizada. Para ello se retira el exceso de piel de la zona afectada. Normalmente se recomienda situar la cicatriz en la parte superior del monte de Venus: una cicatriz fina, comparable a la de una cesárea.
Con frecuencia, aunque no siempre, hay además un pequeño exceso de piel en el abdomen inferior. En ese caso se puede retirar por la misma cicatriz y tensar a la vez esa zona: es la llamada mini-abdominoplastia o abdominoplastia inferior.
La hipertrofia del clítoris suele ser una malformación congénita. Además, la clitoromegalia puede aparecer en etapas posteriores de la vida; en ese caso, la causa suele ser un desequilibrio hormonal. Los tumores o el consumo de anabolizantes y sustancias dopantes también pueden provocar un aumento del clítoris.
El tratamiento debe abordar siempre primero la causa. La cirugía queda en último lugar.
Existen distintas técnicas de reducción del clítoris. Todas ellas, además de la finalidad estética, persiguen conservar al máximo la excitabilidad y la sensibilidad sexual. Esto se consigue preservando el paquete vasculonervioso del clítoris.
La falta de volumen en los labios mayores se puede tratar muy bien y de forma duradera con un trasplante de grasa propia. Con esta técnica, poco agresiva, se extrae grasa del propio cuerpo mediante una liposucción —por ejemplo del abdomen o de los muslos— y se prepara para el injerto. Después, la grasa preparada se inyecta con precisión en los labios mayores a través de pinchazos de apenas unos milímetros.
Parte de la grasa trasplantada se reabsorbe en los primeros meses. No se puede predecir con certeza cuánta se integrará de forma definitiva, así que pueden hacer falta sesiones adicionales. Incluso tratándose de tejido propio pueden aparecer complicaciones como infección, necrosis grasa, nódulos, calcificaciones, asimetría o un volumen insuficiente o excesivo. La parte que se integra puede cambiar más adelante con el peso, la edad y las hormonas.
También es posible dar volumen con otras sustancias de relleno, por ejemplo con ácido hialurónico (los llamados rellenos o fillers). Este material, igual de bien tolerado, se puede aplicar sin cirugía. Sin embargo, el ácido hialurónico se va reabsorbiendo con el tiempo: con el relleno que utilizamos (Neauvia Intense Rose), el efecto dura unos doce meses según nuestra experiencia. Después se puede repetir el tratamiento o, si busca un resultado a largo plazo, optar por el relleno con grasa propia.
Un desgarro perineal puede producirse durante el parto por la enorme tensión que soportan la piel y la musculatura subyacente. Para prevenir este desgarro incontrolado, a veces se realiza una episiotomía controlada, que se sutura después del parto y que, por lo general, cicatriza sin problemas.
Si se forman cicatrices dolorosas, engrosadas o adheridas, primero se puede probar un tratamiento conservador específico con terapia de presión y masaje; en un segundo paso se pueden emplear inyecciones.
El último paso del tratamiento es la extirpación quirúrgica de la cicatriz. En esta intervención se elimina el tejido cicatricial endurecido y adherido, y se vuelve a suturar por capas el tejido blando y sano. A partir de ahí, la cicatriz puede formarse de nuevo y madurar en condiciones óptimas. La maduración de la cicatriz puede llevar hasta un año y conviene revisarla con regularidad si antes ya hubo problemas de cicatrización.
En general se trata de pequeñas intervenciones sobre tejidos blandos, con tasas de complicaciones bajas. Aun así, pueden aparecer hinchazón y moratones. Rara vez se presentan problemas de cicatrización o infecciones de la herida.
En toda intervención de cirugía íntima resulta fundamental preservar el paquete vasculonervioso. Este irriga, entre otras estructuras, el clítoris, por lo que es imprescindible para la excitabilidad y la capacidad orgásmica. Al principio, tras una labioplastia, es habitual notar alteraciones de la sensibilidad en la zona de la cicatriz, que remiten pasadas las primeras semanas.
Estos puntos son generales. Lo que hay que hacer en su caso —por ejemplo, si tiene enfermedades previas o toma medicación crónica— lo hablamos en la consulta informativa; lo que acordemos allí es lo que vale.
| Duración | Unos 60 minutos – duración de la operación, según el alcance de la intervención |
|---|---|
| Anestesia y estancia | Anestesia local – con o sin sedación, o anestesia general breve si lo prefiere |
| Tiempo de baja | Ambulatorio – descansa con nosotros tras la intervención y vuelve a casa el mismo día |
| A tener en cuenta después | Una semana – de reposo físico; deporte suave a partir de 2–3 semanas, bicicleta, equitación y natación a partir de 6 semanas; tampones a partir de la segunda regla, relaciones sexuales por lo general a partir de unas 8 semanas |
| Dónde | Ambulatorio, en la clínica Finke & Frantzen, Heinrich-Roller-Straße 15, Berlín-Prenzlauer Berg |
| Quién lo paga | Pago privado o seguro privado |
¿Y el precio? No hay una tarifa fija: la complejidad, la técnica, la anestesia y el alcance varían de una persona a otra. El precio definitivo se lo damos al final de la consulta, cuando sepamos qué tiene sentido en su caso: por escrito y sin sorpresas. ¿Lo paga el seguro? Por lo general, no: las intervenciones puramente estéticas las paga el propio paciente. El seguro público alemán solo las cubre si existe una indicación médica reconocida; los seguros privados y las entidades de ayuda estatal para funcionarios (Beihilfe) deciden caso por caso. Le diremos con franqueza si en su caso hay alguna posibilidad. ¿Y la consulta? La consulta es en sí un acto médico y se factura según el baremo alemán de honorarios médicos (GOÄ), aunque después decida no operarse. Lo que le va a costar se lo decimos al darle la cita.
No hay una tarifa fija: las intervenciones varían demasiado en complejidad, técnica, anestesia y duración. El precio definitivo para su caso se lo damos al final de la consulta, por escrito y sin sorpresas.
¿Lo paga el seguro? Por lo general, no: las intervenciones puramente estéticas las paga el propio paciente. El seguro público alemán solo las cubre si existe una indicación médica reconocida; los seguros privados y las entidades de ayuda estatal para funcionarios (Beihilfe) deciden caso por caso. Le diremos con franqueza si en su caso hay alguna posibilidad.
Operamos de forma ambulatoria en nuestra clínica de Berlín-Prenzlauer Berg; las intervenciones con ingreso se realizan en la MEOCLINIC, Friedrichstraße 71, la clínica privada del Quartier 206.
Especialista en Cirugía Plástica
y Estética, Fellow of EBOPRAS
La Dra. Juliane C. Finke y el Dr. Stephan Frantzen son miembros de pleno derecho de la Sociedad Alemana de Cirujanos Plásticos, Reconstructivos y Estéticos (DGPRÄC) y de la Sociedad Alemana de Senología (DGS). La Dra. Finke es además Fellow of EBOPRAS y aprobó el examen europeo de especialista en 2010; el Dr. Frantzen opera como voluntario para INTERPLAST en Sudamérica. Los sellos de jameda llevan a los perfiles independientes de la Dra. Finke y del Dr. Frantzen, con las valoraciones de sus pacientes.
Revisado médicamente por la Dra. Juliane C. Finke y el Dr. Stephan Frantzen
Lo ideal es adaptar la fecha de la operación al ciclo: la labioplastia debería hacerse poco después de la regla. Así todo resulta bastante más cómodo y la higiene es más sencilla. En general, las bacterias se sienten muy a gusto donde hay calor y humedad, así que conviene mantener la zona seca y, a ser posible, dejarla respirar de vez en cuando. Además, cinco días antes de la labioplastia no debe tomar medicamentos anticoagulantes, como aspirina o Thomapyrin.
Según el alcance de la intervención y sus preferencias, aplicamos anestesia local, sedación o una anestesia general breve.
Normalmente son intervenciones ambulatorias: viene a su cita, se realiza el procedimiento y después descansa en nuestras salas de reposo. A continuación, la Dra. Finke revisa el resultado y habla con usted antes de que se vaya a casa. Si solo se ha usado anestesia local, no hace falta que nadie venga a recogerle. Tras una sedación o una anestesia general breve, en cambio, sí necesita que alguien le recoja, porque tiene los reflejos algo más lentos y no debe conducir.
A la Dra. Finke le gusta ver a sus pacientes con regularidad tras la intervención para acompañar el proceso de curación. El mismo día de la operación le damos, si es posible, todas las citas de revisión; como mínimo, la siguiente. Por lo general se recomiendan revisiones a la semana, a las dos semanas, entre las seis y las ocho semanas y a los seis meses. La Dra. Finke ofrece siempre una revisión final al cabo de un año.
La Dra. Finke utiliza exclusivamente hilos finos y reabsorbibles. No es necesario retirarlos.
En general, las labioplastias no son especialmente dolorosas. El dolor, sin embargo, es algo muy personal: hay pacientes que no toman ni un solo analgésico y otras que los toman tres veces al día durante una semana; ambos casos son normales. Lo que suele resultar molesto es la hinchazón de la herida, porque, al sentarse, carga justo sobre esa zona. Por eso, tras la cirugía íntima es tan importante aliviar la presión y guardar reposo físico.
Cuente con alrededor de una semana. Depende, claro está, de su profesión: si trabaja desde casa, en una postura cómoda y recostada, puede retomar la actividad enseguida; si su trabajo es físicamente exigente, calcule un máximo de diez días. Un buen reposo físico al principio favorece la evolución posterior.
Para las intervenciones puramente estéticas no se puede dar la baja laboral: en ese caso, planifique esos días como vacaciones. La baja solo es posible si la intervención tiene una justificación médica y el seguro médico cubre los gastos.
Al principio, tras una labioplastia, es habitual notar alteraciones de la sensibilidad en la zona de la cicatriz, que desaparecen pasadas las primeras semanas. En toda intervención de cirugía íntima resulta fundamental preservar el paquete vasculonervioso: este irriga, entre otras estructuras, el clítoris, y es por tanto imprescindible para la excitabilidad y la capacidad orgásmica.
Después de cualquier tipo de cirugía íntima es fundamental cuidar bien la zona y mantenerla lo más seca posible. Tras una labioplastia, la Dra. Finke recomienda siempre compresas de algodón sin plástico para evitar el sudor. Al principio también es importante tumbarse un rato de vez en cuando para que baje la hinchazón.
En el cuidado posterior, la regla es «menos es más». El cuerpo tiene un sistema de protección muy bien ajustado para la zona íntima, así que no conviene usar jabones agresivos. Tras la intervención, la Dra. Finke recomienda aclarar bien la zona con el chorro de la ducha después de cada visita al baño y dejarla secar al aire o secarla un momento con el secador.
No hay una fecha fija: la mayoría de las mujeres notan por sí mismas cuándo están preparadas, normalmente hacia las ocho semanas; la Dra. Finke le dará antes algunos consejos para prepararse. El movimiento, en cambio, está permitido desde el principio: caminar y estirar desde el primer momento, ejercicios suaves por lo general a partir de las dos o tres semanas, y bicicleta, equitación, natación, jacuzzi y sauna a partir de las seis semanas. En la primera regla recomendamos compresas sin plástico; a partir de la segunda ya puede volver a usar tampones.
El precio depende del alcance de la intervención y siempre se calcula de forma individual. Estaremos encantados de resolver sus dudas y de preparar un plan de tratamiento hecho a su medida.
¿Quiere una consulta personal e individual sobre cirugía íntima? La Dra. Finke le dará información detallada, con cercanía, sinceridad y sin prisas.
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Revisado médicamente por la Dra. Juliane C. Finke, especialista en Cirugía Plástica y Estética, y el Dr. Stephan Frantzen, especialista en Cirugía Plástica y Estética.
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