Ein athletischer Männerkörper mit leichtem Brustansatz? Als Gynäkomastie wird die vergrößerte männliche Brust bezeichnet. Die Ursache kann in einer hormonellen Störung oder einer Gewichtszunahme liegen. Solch eine „Männerbrust“ kann einseitig oder symmetrisch sein und wird oft als störend oder belastend empfunden. In der Ästhetischen Chirurgie stehen narbensparende Methoden zur Verfügung, sie schonend zu korrigieren.
Bitte beachten: Die ärztliche Beratung ist eine kostenpflichtige Leistung nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Online gebuchte Termine sind verbindlich; die Praxis informiert Sie bei der Terminvergabe über die voraussichtlichen Beratungskosten.
Medizinisch geprüft von Dr. med. Juliane C. Finke und Dr. med. Stephan Frantzen · Fachärzte für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Zuletzt fachlich aktualisiert:
Eine Gynäkomastie-Operation – die „männliche Brustverkleinerung“ – behandelt eine Erkrankung, bei der sich die Brustdrüsen beim Mann vergrößern. Sie kommt einseitig oder auf beiden Seiten vor.
Die Gynäkomastie ist typischerweise durch einen Überschuss an Fett, Haut und/oder Drüsengewebe gekennzeichnet – oder eine Kombination all dieser Elemente. Dieser Zustand führt häufig zu einem vergrößerten Erscheinungsbild der Brust und kann dazu führen, dass die Brust unproportioniert aussieht. Darüber hinaus kann es zu Spannungsgefühlen sowie zu einer Schwellung oder Vorwölbung der Brustwarzen kommen.
Geschätzt 40 bis 60 Prozent der Jugendlichen im Alter von 14 Jahren sind betroffen; darüber hinaus findet sie sich bei vielen Männern auch nach der Pubertät. Meistens wird sie durch ein Ungleichgewicht von männlichen Hormonen (Testosteron) und weiblichen Hormonen (Östrogen) verursacht.
Auch wenn die Gynäkomastie keine Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit hat, können Betroffene ein negatives Körperbild, ein geringes Selbstwertgefühl und sogar Depressionen und eine daraus resultierende Isolation entwickeln – bis hin zum Rückzug von Sport oder sozialen Kontakten. Viele stellen fest, dass Diät, Sport und Gewichtsabnahme oft nicht ausreichen, um das Problem zu beheben.
Besteht die Gynäkomastie auch noch nach der Pubertät, sprechen Sie gern mit uns über Ihren Befund. In der Praxis Finke & Frantzen bieten wir Ihnen eine exklusive Männersprechstunde an, in der Sie sich von Mann zu Mann beraten lassen können.
Der Begriff „Gynäkomastie“ wird häufig allgemein für vergrößerte Brüste bei Männern verwendet. Tatsächlich gibt es jedoch zwei Arten, die sich deutlich voneinander unterscheiden.
Hier sind die Brüste in erster Linie aufgrund von überschüssigem Drüsen- oder Brustgewebe vergrößert. Diese Fehlentwicklung kann genetisch veranlagt sein; ebenso können eine Störung des Hormonhaushalts oder eine medikamentöse Behandlung zu einer Gynäkomastie führen. Das muss im Vorfeld der Behandlung abgeklärt werden.
Als Pseudogynäkomastie bezeichnet man Brüste, die durch überschüssige Fettablagerungen vergrößert wirken. Die Lipomastie – auch „unechte Gynäkomastie“ genannt – ist häufig auf eine ungesunde Ernährung und wenig Bewegung zurückzuführen, kann aber auch Folge einer Fettverteilungsstörung sein.
In einigen Fällen sind Männer sowohl von überschüssigem Drüsengewebe als auch von überschüssigem Fett betroffen. Die Unterscheidung ist wichtig, weil die eine Art eine andere Behandlungstechnik erfordert als die andere. Um festzustellen, welche Art bei Ihnen vorliegt, vereinbaren Sie am besten einen vertraulichen Beratungstermin: Wir führen eine umfassende Untersuchung durch und helfen Ihnen, die am besten geeignete Behandlung zu wählen.
Die Gynäkomastie tritt bei Männern oft schon in der Pubertät auf. Die genaue Ursache ist nicht bekannt, und in der Mehrzahl der Fälle lässt sich keine eindeutige Ursache feststellen. Es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die möglicherweise dazu beitragen können:
Ist die Gynäkomastie ausschließlich auf Fettgewebe durch Gewichtszunahme zurückzuführen, sollten Sie zunächst Ihre Ernährung umstellen und auf einen gesünderen Lebensstil achten.
Bei der Vergrößerung der Männerbrust sollte zunächst geklärt werden, ob es sich tatsächlich um eine Gynäkomastie handelt – oder ob andere Ursachen vorliegen. Die Klassifikation nach Simon unterscheidet vier Grade:
Eine geringe Vergrößerung der Brust ohne Hautüberschuss.
Eine mäßige Vergrößerung der Brust ohne Hautüberschuss.
Eine mäßige Vergrößerung mit geringem Hautüberschuss.
Eine ausgeprägte Vergrößerung mit deutlichem Hautüberschuss.
Zu den Möglichkeiten der Korrektur der männlichen Brust gehören die Entfernung von Drüsengewebe (Gynäkomastie), die Entfernung von Brustfettgewebe (Lipomastie), das Entfernen gedehnter überschüssiger Haut sowie – falls erforderlich – das Anheben beziehungsweise Verkleinern des Warzenhofs und die Korrektur „geschwollener“ Brustwarzen.
Zu den Vorteilen einer Brustverkleinerung bei Männern gehören:
Viele Patienten erleben nach einer männlichen Brustverkleinerung einen Zuwachs an Selbstvertrauen im Hinblick auf ihr Aussehen und berichten von einer deutlichen Verbesserung ihrer Lebensqualität.
Die Operation zur Korrektur der Gynäkomastie wird meist unter lokaler Betäubung durchgeführt und dauert in der Regel ein bis zwei Stunden. Je nach Befund kommt eine – oder eine Kombination – von drei Techniken zur Anwendung.
Ist Ihr Fall von Gynäkomastie hauptsächlich auf überschüssiges Fettgewebe zurückzuführen, empfehlen wir die Technik der Fettabsaugung. Es werden ein bis zwei winzige Schnitte gemacht und überschüssiges Fett wird mit einer dünnen Kanüle abgesaugt. In Fällen, in denen eine überschüssige Brustdrüse vorhanden ist, ist eine Fettabsaugung jedoch unzureichend.
Bei einer überschüssigen Brustdrüse ist ein Einschnitt um den Warzenhof erforderlich, damit das harte Drüsengewebe herausgeschnitten werden kann. Die Narbe befindet sich innerhalb des Warzenhofs und ist praktisch nicht wahrnehmbar.
Ist überschüssige Haut vorhanden – etwa bei Patienten mit massivem Gewichtsverlust –, können Fettabsaugung und Brustdrüsenentfernung ebenfalls unzureichend sein. In solchen Fällen wird die Haut entweder mit einem speziellen Radiofrequenzgerät gestrafft oder, in schwereren Fällen, direkt um den Warzenhof herum beziehungsweise entlang der natürlichen Brustfalten exzidiert.
Oben die Fettabsaugungstechnik, darunter die Drüsenentfernung (subkutane Mastektomie).
Nach einer Gynäkomastie-OP ist es wichtig, dass Sie sich zwei bis drei Tage Ruhe gönnen. Leichte körperliche Arbeiten wie Bürotätigkeiten können Sie danach wieder aufnehmen.
Im Anschluss an die OP erhalten Sie einen Wundverband und ein spezielles Kompressionsmieder, das die neue Gewebekontur fixiert. Es sollte für circa sechs Wochen getragen werden. Auf Sport verzichten Sie ebenfalls sechs Wochen – danach sind alle Sportarten, auch Kraftsport und Bodybuilding, wieder problemlos möglich.
Schmerzen nach der OP sind vergleichbar mit einem starken Muskelkater und klingen in der Regel nach kurzer Zeit von selbst ab; mit einem Schmerzmedikament lassen sie sich gut behandeln.
Komplikationen: In der Regel zählt dieser Eingriff zu den komplikationslosen Operationen. In seltenen Fällen kann es zu Nachblutungen, narbigen Einziehungen, Wundheilungsstörungen, Infektionen, Thrombosen, Embolien, sichtbaren Narben, Sensibilitätsstörungen der Haut, ungleichmäßiger Hautkontur, Asymmetrien und/oder Hautnekrosen kommen. Um diese Komplikationen zu vermeiden, raten wir, sich in die Hände einer erfahrenen Fachärztin oder eines erfahrenen Facharztes für Plastische und Ästhetische Chirurgie zu begeben.
Diese Punkte gelten allgemein. Was in Ihrem Fall gilt – etwa bei Vorerkrankungen oder Dauermedikation –, besprechen wir im Aufklärungsgespräch. Verbindlich ist immer das, was dort vereinbart wird.
Was hinter der vergrößerten Brust steckt, entscheidet über das Verfahren. Im Beratungsgespräch schauen wir zuerst, ob eine kleinere Maßnahme reicht – und sagen Ihnen auch, wenn keines der Verfahren zu Ihrem Befund passt.
| Dauer | 60 – 120 Minuten – OP-Dauer, je nach angewandter Technik |
|---|---|
| Betäubung & Aufenthalt | Meist lokale Betäubung – je nach Umfang des Eingriffs auch in Vollnarkose |
| Ausfallzeit | 2 – 3 Tage – Ruhe; danach sind leichte Bürotätigkeiten wieder möglich |
| Danach zu beachten | 6 Wochen – kein Sport – und Kompressionsmieder tragen |
| Wo | In der Regel ambulant in der Praxis in Berlin-Prenzlauer Berg. Bei größerem Umfang stationär in der MEOCLINIC, Friedrichstraße 71 (Privatklinik im Quartier 206) |
| Kostenträger | Selbstzahlerleistung oder private Kassenleistung – bei medizinischer Indikation Antrag auf Kostenübernahme möglich |
Was kostet eine Gynäkomastie-OP? Einen Pauschalpreis gibt es nicht: Aufwand, Technik, Betäubung und Umfang unterscheiden sich von Person zu Person. Den verbindlichen Preis nennen wir Ihnen am Ende des Beratungsgesprächs, wenn wir wissen, was in Ihrem Fall sinnvoll ist – schriftlich und ohne versteckte Posten.
Bei einer echten Gynäkomastie mit Drüsenwachstum kann je nach Befund eine medizinische Indikation vorliegen. Ein Antrag auf Kostenübernahme ist dann möglich; entschieden wird er von Ihrer Krankenkasse. Zahlt die Krankenkasse? In aller Regel nicht: Rein ästhetische Eingriffe sind Selbstzahlerleistungen. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen nur, wenn eine medizinische Indikation vorliegt und anerkannt wird; private Kassen und Beihilfestellen entscheiden im Einzelfall. Wir sagen Ihnen offen, ob in Ihrem Fall überhaupt Aussicht darauf besteht. Und das Beratungsgespräch? Die ärztliche Beratung ist selbst eine Behandlungsleistung und wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet – auch dann, wenn Sie sich danach gegen einen Eingriff entscheiden. Was auf Sie zukommt, sagen wir Ihnen bei der Terminvergabe.
Facharzt für Plastische & Ästhetische Chirurgie,
Facharzt für Chirurgie
Fachärztin für Plastische &
Ästhetische Chirurgie, Fellow of EBOPRAS
Dr. med. Juliane C. Finke und Dr. med. Stephan Frantzen sind ordentliche Mitglieder der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC) und der Deutschen Gesellschaft für Senologie (DGS). Dr. Finke ist zudem Fellow of EBOPRAS und hat die europäische Facharztprüfung 2010 abgelegt; Dr. Frantzen operiert ehrenamtlich für INTERPLAST in Südamerika. Die jameda-Siegel führen zu den unabhängigen Arztprofilen mit Patientenbewertungen von Dr. Finke und Dr. Frantzen.
Medizinisch geprüft von Dr. Juliane C. Finke und Dr. Stephan Frantzen
Eine vergrößerte männliche Brust stellt kein Gesundheitsrisiko dar. Ist die Gynäkomastie jedoch ausschließlich auf Fettgewebe durch Gewichtszunahme zurückzuführen, sollten Sie Ihre Ernährung umstellen und auf einen gesünderen Lebensstil achten.
Bei echten Gynäkomastien ist der vergrößerte Drüsenkörper für das vermehrte Brustwachstum verantwortlich. Das Drüsengewebe muss daher bis auf einen kleinen Restanteil entfernt werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Bei übergewichtsbedingten Männerbrüsten (Pseudogynäkomastie), bei denen der Brustdrüsenkörper keine Rolle spielt, können sich nach starker Gewichtszunahme im Einzelfall erneut Brüste ausbilden – durch Wiedereinlagerung von Fettgewebe.
Nach einer Liposuktion sind die Einstichstellen nahezu unsichtbar. Bei einer operativen Entfernung der Brustdrüse wird ein kleiner Schnitt am Rand des Warzenhofes gelegt; dieser ist nach Abschluss der Wundheilung ebenfalls fast nicht mehr wahrnehmbar.
Generell sollten Sie nach einer Korrektur der männlichen Brustdrüse circa sechs Wochen auf Sport verzichten. In dieser Zeit muss ein spezielles Kompressionsmieder getragen werden. Nach Abschluss der Wundheilung können alle Sportarten, auch Kraftsport oder Bodybuilding, wieder problemlos betrieben werden.
Das geeignete Alter lässt sich nicht pauschalisieren. Häufig leiden junge Männer unter einer groß gewachsenen Brust; ebenso kann sich erst im fortgeschrittenen Alter eine Gynäkomastie entwickeln. Eine operative Behandlung wird in der Regel frühestens ab dem 18. Lebensjahr vorgenommen, wenn Körperwachstum und Pubertät abgeschlossen sind.
Nein. Die konservative Behandlung – also ohne Operation – hat in den wenigsten Fällen ein ausreichendes Ergebnis gezeigt. Daher kann die erfolgreiche Behandlung der Gynäkomastie nur operativ erfolgen.
Nach der OP kann es zu leichten Schmerzen kommen. Diese sind vergleichbar mit einem starken Muskelkater und klingen in der Regel nach kurzer Zeit von selbst ab. Mit einem Schmerzmedikament lassen sich die Beschwerden optimal behandeln.
Gönnen Sie sich zwei bis drei Tage Ruhe. Leichte körperliche Arbeiten wie Bürotätigkeiten können Sie danach wieder aufnehmen. Im Anschluss an die OP erhalten Sie einen Wundverband und ein spezielles Kompressionsmieder, das die neue Gewebekontur fixiert; es sollte circa sechs Wochen getragen werden. Auf Sport verzichten Sie ebenfalls sechs Wochen.
In der Regel zählt dieser Eingriff zu den komplikationslosen Operationen. In seltenen Fällen kann es zu Nachblutungen, narbigen Einziehungen, Wundheilungsstörungen, Infektionen, Thrombosen, Embolien, sichtbaren Narben, Sensibilitätsstörungen der Haut, ungleichmäßiger Hautkontur, Asymmetrien und/oder Hautnekrosen kommen.
Bei der echten Gynäkomastie ist die Brust in erster Linie durch überschüssiges Drüsen- oder Brustgewebe vergrößert. Als Pseudogynäkomastie oder Lipomastie bezeichnet man Brüste, die durch überschüssige Fettablagerungen vergrößert wirken. Die Unterscheidung ist wichtig, weil beide Formen unterschiedliche Behandlungstechniken erfordern.
Die Kosten richten sich nach Befund und angewandter Technik und werden individuell berechnet. Gern erstellen wir Ihnen nach dem persönlichen Beratungsgespräch ein auf Sie zugeschnittenes Behandlungskonzept. Alle Leistungen sind Selbstzahlerleistungen oder private Kassenleistungen.
In unserer exklusiven Männersprechstunde untersuchen wir Ihren Befund umfassend und sagen Ihnen offen, welche Technik zu Ihnen passt – und welche nicht.
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Medizinisch geprüft von Dr. med. Juliane C. Finke, Fachärztin für Plastische und Ästhetische Chirurgie, und Dr. med. Stephan Frantzen, Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie.
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