Ein schlanker, straffer Bauch hat erheblichen Einfluss auf unser Wohlbefinden und unser Selbstbewusstsein. Doch selbst die disziplinierteste sportliche Betätigung führt nicht immer zum gewünschten Ergebnis: Körperliche Veränderungen im Alter, Gewichtsschwankungen und ein veränderter Stoffwechsel sind oft verantwortlich für Fett und schlaffe Haut um den Bauch herum.
Bitte beachten: Die ärztliche Beratung ist eine kostenpflichtige Leistung nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Online gebuchte Termine sind verbindlich; die Praxis informiert Sie bei der Terminvergabe über die voraussichtlichen Beratungskosten.
Medizinisch geprüft von Dr. med. Juliane C. Finke und Dr. med. Stephan Frantzen · Fachärzte für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Zuletzt fachlich aktualisiert:
Eine traditionelle Bauchdeckenstraffung – medizinisch Abdominoplastik – entfernt überschüssige Haut am Bauch und strafft gleichzeitig die Bauchmuskulatur.
Sie ist dann sinnvoll, wenn nach erheblicher Gewichtsreduktion die überdehnte und erschlaffte Bauchdecke vorne überhängt und die Haut sich nicht mehr von selbst zusammenzieht. In einigen Fällen kann auch eine Fettabsaugung (Liposuktion) zusammen mit einer Bauchdeckenstraffung durchgeführt werden, um verbleibende Bereiche von überschüssigem Fett zu befreien.
Die Bauchdeckenstraffung ist ein häufiger Eingriff in der post-bariatrischen Chirurgie – so nennt man Eingriffe nach massivem Gewichtsverlust. Die genaue Länge der Narbe variiert von Person zu Person, ist aber immer unterhalb der Gürtellinie verborgen.
Eine Bauchdeckenstraffung ist ein großer operativer Eingriff. Informieren Sie sich vor der Entscheidung gründlich und achten Sie auf die Qualifikation und Ausbildung des Operateurs. Wie jede Operation birgt auch eine Bauchdeckenstraffung Risiken; diese kommen selten vor, können aber auftreten.
Bei einer Bauchstraffung können lose, überschüssige Haut und Fett entfernt und schwache Gewebsfasern gestrafft werden. Auch Dehnungsstreifen und überschüssige Haut im Unterbauch – unterhalb des Bauchnabels – lassen sich entfernen. Dehnungsstreifen außerhalb dieses Bereichs können durch eine Bauchdeckenstraffung jedoch nicht immer korrigiert werden.
Besonders häufig ist die Bauchdeckenstraffung beim Mann nach einer starken Gewichtsreduktion: Das Bindegewebe hat sich an die Fülle gewöhnt und findet nicht zur alten Form zurück. Auch ein Auseinanderweichen der geraden Bauchmuskulatur lässt sich dabei korrigieren.
Gründe für eine Bauchdeckenstraffung können sein:
Eine Bauchdeckenstraffung kann auch in Kombination mit anderen Eingriffen zur Körperformung durchgeführt werden, etwa mit einer Korrektur einer Gynäkomastie. Wenn Ihnen bereits Fett aus dem Bauch entfernt wurde, können Sie sich zusätzlich für eine Bauchdeckenstraffung entscheiden – bei der Fettabsaugung werden nur das Gewebe unter der Haut und das Fett entfernt, nicht aber die überschüssige Haut.
Eine Bauchdeckenstraffung ist nicht für jeden geeignet. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Ihnen von einer Bauchstraffung abraten, wenn Sie …
Wichtig: Die Bauchdeckenstraffung ist keine Fettreduktion. Daher empfehlen wir, das Gewicht schon vor dem OP-Termin durch eine Ernährungsumstellung auf das Wunschgewicht zu reduzieren. Möglich ist die Kombination mit einer Fettabsaugung; oft wird diese zusammen mit einer Straffung des seitlichen Hüftspecks, der sogenannten „Love handles“, durchgeführt.
Kombination mit einer Penisvergrößerung: Oftmals führt der Hautüberschuss im Schambereich zu einer vermeintlichen Verkleinerung des Penis. Durch eine Straffung der Haut allein in diesem Bereich wird eine deutliche optische Vergrößerung möglich; zusätzlich lässt sich durch eine Bandplastik am Beckenknochen eine Verlängerung erreichen. Die Kombination beider Eingriffe ist daher möglich und sinnvoll, wenn Sie über eine Penisvergrößerung oder Penisverdickung nachdenken.
Dr. Finke und Dr. Frantzen wenden eines der folgenden Verfahren an, um Ihnen eine festere und flachere Bauchkontur mit minimaler Narbenbildung zu ermöglichen.
Die Mini-Bauchdeckenstraffung wird angewendet, wenn es hauptsächlich um Dehnungsstreifen und schlaffe Haut am Unterbauch geht. Ein horizontaler Schnitt oberhalb des Schamhügels erlaubt es, die lockeren Bauchmuskeln effektiv zu straffen; überschüssige Haut wird ebenfalls entfernt. Diese Operationen verlaufen relativ kurz und haben oft eine schnelle Genesungszeit. Sichtbar bleibt eine dünne Narbe von normalerweise wenigen Zentimetern – zusammen mit einem festeren, flacheren Unterbauch.
Diese Variante betrifft sowohl den Ober- als auch den Unterbauchbereich und liefert in der Regel hervorragende Ergebnisse bei der Entfernung von überschüssiger Haut. Wir verwenden entweder einen U-förmigen oder einen leicht bogenförmigen Schnitt oberhalb des Schamhügels. Überschüssiges Fett und überschüssige Haut werden entfernt, um einen schlanken, natürlich aussehenden Bauch zu erzielen. Die Narbe fällt länger aus als bei der Mini-Variante, lässt sich aber gut in der Unterwäsche verstecken. Die Bauchnabel-Rekonstruktion ist immer Bestandteil dieser Straffung: Der Nabel wird umschnitten und neu positioniert.
Dieser erweiterte Eingriff umfasst zusätzlich eine Neukonturierung der Flanken, Hüften oder sogar des seitlichen Oberschenkels. Er wird meist nach einem erheblichen Gewichtsverlust angewendet, wenn der Bauch mit übermäßig schlaffer Haut bedeckt ist. In den meisten Fällen wird dabei eine zusätzliche Fettabsaugung an den Flanken durchgeführt. Die Narbe stellt sich als Anker beziehungsweise umgedrehtes „T“ dar (Fleur-de-Lis-Technik) und lässt sich dann nicht mehr ganz in der Unterwäsche verstecken. Welche Technik für Sie in Frage kommt, erörtern unsere Ärzte mit Ihnen im persönlichen Beratungsgespräch.
Von der Planung über die Muskelraffung bis zum Narbenverlauf – klassisch und erweitert.
Der wichtigste Schritt vor Beginn einer Bauchdeckenstraffung ist die sorgfältige Planung.
Wir besprechen ausführlich Ihre Möglichkeiten, das OP-Verfahren und die damit verbundenen Risiken – und welche der drei Techniken zu Ihrem Befund passt.
Am stehenden Patienten werden der spätere Narbenverlauf in der unteren Bauchfalte, die Mittellinie, beide vordere Beckenkammhöcker und der kreisförmige Nabel eingezeichnet.
Die genaue Schnittführung wird am liegenden Patienten in Narkose eingezeichnet. Sie weicht vom späteren Narbenverlauf ab – deshalb ist hier besondere Sorgfalt nötig. Ein besonderes Augenmerk gilt der Symmetrie.
Überschüssige Haut und Fett werden entfernt. Bei den meisten Straffungen raffen wir zusätzlich die geraden Bauchmuskeln – das verbessert die Stabilität der Lendenwirbelsäule.
Bei der klassischen und der erweiterten Technik wird der Bauchnabel umschnitten und neu positioniert. Bei ausgedehnten Straffungen setzen wir eine spezielle Raffnaht, um die Narbe möglichst kurz in der Badehosenzone zu halten.
Eine Bauchstraffung sollte keinesfalls ambulant operiert werden. Unsere Patienten bleiben in der Regel ein bis zwei Nächte in der Klinik; die Drainage wird nach ein bis zwei Nächten entfernt.
Komplikationen nach einer Bauchdeckenstraffung sind bei Durchführung durch eine erfahrene und qualifizierte plastische Chirurgin oder einen erfahrenen Chirurgen selten und üblicherweise für ein dauerhaft gutes Ergebnis unbedeutend. Dennoch gibt es bei jeder Operation allgemeine Risiken und spezifische Komplikationen.
Im Falle der Bauchdeckenplastik sind exemplarisch zu nennen: Blutergüsse oder Nachblutungen, Schwellungen, Lymphstau, Infektionen, Wundheilungsstörungen, unschöne Narben, Thrombosen und Embolien.
Die Gefahr der Embolie lässt sich durch eine frühe Mobilisation nach der Operation sowie die Gabe von Heparin minimieren. Über das OP-Verfahren und die damit verbundenen möglichen Risiken informieren wir Sie gern ausführlich im persönlichen Beratungsgespräch.
Wir empfehlen Ihnen, für die Zeit nach der Bauchdeckenstraffung ungefähr 7 bis 10 arbeitsfreie Tage einzuplanen, da Sie in der ersten Zeit in Ihrer körperlichen Beweglichkeit etwas eingeschränkt sind. Zusätzlich unterstützt das aktiv die Wundheilung.
Kompression und Schonung: Nach der Operation bekommen Sie eine Kompressionshose beziehungsweise ein Kompressionsmieder, das Sie je nach Anweisung etwa sechs Wochen tragen. Sportliche Aktivitäten sowie das Tragen schwerer Lasten über 10 Kilogramm vermeiden Sie ebenfalls sechs Wochen lang. Zur Vermeidung von Wundheilungsstörungen empfehlen wir dringend, auf Nikotinkonsum zu verzichten.
Drainage und Fäden: Die Drainage wird nach circa ein bis zwei Nächten entfernt. Der Großteil des Nahtmaterials löst sich im Körper auf; nicht auflösbare Fäden werden nach vierzehn Tagen entfernt.
Schmerzen: Es ist völlig normal, dass in den ersten Tagen Schmerzen im Wundbereich auftreten. Spannungen im Unterbauch und das Gefühl, nicht aufrecht gehen zu können, bleiben auch in den kommenden Wochen bestehen – eine leicht vorgebeugte Haltung entlastet die Bauchdecke. Individuell abgestimmte schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente erleichtern die ersten Tage.
Ergebnis: Das Abklingen von Schwellungen und Hämatomen kann etwa vier bis sechs Wochen dauern. Das endgültige Ergebnis ist erst nach abgeschlossener Narbenbildung sichtbar, etwa drei bis sechs Monate nach der Operation. Die Narbe sollte mindestens ein Jahr lang keiner intensiven Sonneneinstrahlung ausgesetzt werden – schützen Sie sie mit Kleidung oder Sonnenschutzcreme.
Die häufigste Vorgeschichte ist eine andere als bei Frauen: nicht Schwangerschaften, sondern starker Gewichtsverlust – oft nach einer Magenverkleinerung oder einer konsequenten Ernährungsumstellung mit 30 Kilogramm und mehr.
Der Hautüberschuss ist meist größer. Nach massivem Gewichtsverlust reicht die klassische Straffung häufig nicht aus; dann kommt die erweiterte Technik mit senkrechter Schnittführung infrage – die Narbe stellt sich als umgedrehtes T dar. Das besprechen wir vorher offen, denn diese Narbe ist sichtbarer.
Viszerales Fett lässt sich nicht straffen. Wölbt sich der Bauch fest nach vorn, liegt das oft am Fett zwischen den Organen. Eine Bauchdeckenstraffung entfernt Haut und Unterhautfett – am viszeralen Anteil ändert sie nichts. Wer damit rechnet, wird enttäuscht sein, und deshalb sagen wir es vorher.
Der Bauchnabel wird anders positioniert. Beim Mann sitzt er etwas höher und wirkt eher längsoval; wir setzen ihn entsprechend, damit das Ergebnis nicht weiblich wirkt.
Für den Kraftsport gilt eine längere Pause als bei Frauen: sechs Wochen kein Heben über zehn Kilogramm, danach vorsichtiger Wiedereinstieg – die Bauchwandnaht braucht diese Zeit.
Diese Punkte gelten allgemein. Was in Ihrem Fall gilt – etwa bei Vorerkrankungen oder Dauermedikation –, besprechen wir im Aufklärungsgespräch. Verbindlich ist immer das, was dort vereinbart wird.
Ob Straffung oder Absaugung – entscheidend ist der Hautzustand, nicht der Wunsch. Im Beratungsgespräch schauen wir zuerst, ob eine kleinere Maßnahme reicht – und sagen Ihnen auch, wenn keines der Verfahren zu Ihrem Befund passt.
| Dauer | 1,5 – 4 Stunden – klassisch 1,5–2,5 Stunden, erweitert bis zu 4 Stunden |
|---|---|
| Betäubung & Aufenthalt | Vollnarkose – stationär – in der Regel 1 bis 2 Nächte in der Klinik |
| Ausfallzeit | 7 – 10 Arbeitstage – planen Sie diese Zeit arbeitsfrei ein |
| Danach zu beachten | 6 Wochen – kein Sport, kein Heben über 10 kg, Kompressionsmieder tragen |
| Wo | Beratung und Nachsorge in der Praxis in Berlin-Prenzlauer Berg, die Operation stationär in der MEOCLINIC, Friedrichstraße 71 (Privatklinik im Quartier 206) |
| Kostenträger | Selbstzahlerleistung oder private Kassenleistung – bei medizinischer Indikation Antrag auf Kostenübernahme möglich |
Was kostet eine Bauchdeckenstraffung beim Mann? Einen Pauschalpreis gibt es nicht: Aufwand, Technik, Betäubung und Umfang unterscheiden sich von Person zu Person. Den verbindlichen Preis nennen wir Ihnen am Ende des Beratungsgesprächs, wenn wir wissen, was in Ihrem Fall sinnvoll ist – schriftlich und ohne versteckte Posten.
Nach starkem Gewichtsverlust mit wiederkehrenden Entzündungen in der Hautfalte kann eine medizinische Indikation bestehen. Ein Antrag auf Kostenübernahme ist dann möglich; die Entscheidung trifft Ihre Krankenkasse. Zahlt die Krankenkasse? In aller Regel nicht: Rein ästhetische Eingriffe sind Selbstzahlerleistungen. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen nur, wenn eine medizinische Indikation vorliegt und anerkannt wird; private Kassen und Beihilfestellen entscheiden im Einzelfall. Wir sagen Ihnen offen, ob in Ihrem Fall überhaupt Aussicht darauf besteht. Und das Beratungsgespräch? Die ärztliche Beratung ist selbst eine Behandlungsleistung und wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet – auch dann, wenn Sie sich danach gegen einen Eingriff entscheiden. Was auf Sie zukommt, sagen wir Ihnen bei der Terminvergabe.
Facharzt für Plastische & Ästhetische Chirurgie,
Facharzt für Chirurgie
Fachärztin für Plastische &
Ästhetische Chirurgie, Fellow of EBOPRAS
Facharzt für Plastische &
Ästhetische Chirurgie
* angestellter Arzt
Dr. med. Juliane C. Finke und Dr. med. Stephan Frantzen sind ordentliche Mitglieder der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC) und der Deutschen Gesellschaft für Senologie (DGS). Dr. Finke ist zudem Fellow of EBOPRAS und hat die europäische Facharztprüfung 2010 abgelegt; Dr. Frantzen operiert ehrenamtlich für INTERPLAST in Südamerika. Die jameda-Siegel führen zu den unabhängigen Arztprofilen mit Patientenbewertungen von Dr. Finke und Dr. Frantzen.
Medizinisch geprüft von Dr. Juliane C. Finke und Dr. Stephan Frantzen
Bei konstantem Gewicht ist das Ergebnis von Dauer. Ein späterer Folgeeingriff ist grundsätzlich nicht erforderlich.
Die Narbenlänge ist abhängig vom Ausmaß des Hautüberschusses. Sie sollte im besten Fall nicht über die Beckenkämme hinausreichen und misst meistens zwischen 25 und 35 Zentimetern. Unsere OP-Technik zielt bewusst darauf ab, eine möglichst kurze Narbe in der Badehosenzone zu erreichen: Bei ausgedehnten Straffungen führen wir eine spezielle Raffnaht durch, um den oberen Hautüberschuss auszugleichen. Dabei werden manchmal kleinere Zipfel am Rand der Narbe bewusst in Kauf genommen; in den meisten Fällen schrumpfen diese innerhalb einiger Monate. Ansonsten kann eine Narbenkorrektur in örtlicher Betäubung erfolgen.
Oftmals ist durch den Hautüberschuss im Schambereich auch eine vermeintliche Verkleinerung des Penis möglich. Durch eine Straffung der Haut allein in diesem Bereich wird eine deutliche optische Vergrößerung des Penis möglich. Zusätzlich kann durch eine Bandplastik am Beckenknochen eine Verlängerung des Penis erreicht werden. Daher ist die Kombination beider Eingriffe möglich und sinnvoll, wenn Sie über eine Penisvergrößerung oder Penisverdickung nachdenken.
Für die Bauchdeckenstraffung wird ein Schnitt am Unterbauch entlang der Hautumschlagfalte gesetzt. Die Schnittführung wird so geplant, dass die Narbe später von der Unterwäsche bedeckt ist. Die Schnittlänge variiert je nach Größe des Eingriffs und Beschaffenheit des Körpers. Durch den Einsatz modernster Operationstechniken bleibt nur eine sehr feine Narbe zurück – sichtbar bleiben kann sie dennoch.
Nach einer stationären Bauchdeckenstraffung sollten Sie mindestens sechs Wochen konsequent auf Sport verzichten. Je nach Heilungsverlauf kann danach wieder mit leichtem Training begonnen werden, jedoch nicht mit direkten Bauchmuskelübungen. Wir bitten unsere Patienten, ihre sportlichen Aktivitäten mit uns abzustimmen.
Bei den meisten Bauchmuskelstraffungen führen wir eine Raffung der geraden Bauchmuskeln durch. Das führt bei zahlreichen Patienten zu einer Besserung von zuvor bestehenden Rückenschmerzen, da die Stabilität der Lendenwirbelsäule verbessert wird. Nach einigen Wochen kann und sollte wieder Sport betrieben werden. Gerade Sit-ups und ähnliche Bauchmuskelübungen können meist sogar besser durchgeführt werden als vorher, da die auseinandergewichenen Bauchmuskeln wieder anatomisch verlaufen.
Nach einer Bauchdeckenstraffung sollte keine Wiederholung erforderlich sein. Grundsätzlich wäre dies technisch immer wieder möglich.
Nein. Eine Bauchstraffung sollte keinesfalls ambulant operiert werden, da es sich um einen relativ umfangreichen Eingriff handelt. Eine stationäre Überwachung muss gewährleistet sein; unsere Patienten bleiben in der Regel ein bis zwei Nächte in der Klinik.
Das Schmerzempfinden ist sehr individuell. Es ist völlig normal, dass in den ersten Tagen nach der Operation Schmerzen im Wundbereich auftreten, die den Körper zur Ruhe ermahnen. Die Spannungen im Unterbauch und das Gefühl, nicht aufrecht gehen zu können, werden auch in den kommenden Wochen vorhanden sein; eine leicht vorgebeugte Haltung entlastet die Bauchdecke. Auch Husten, Niesen oder Lachen können zu Anfang schmerzen. Individuell angepasste schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente erleichtern die ersten Tage.
Das Abklingen der Schwellungen und Hämatome kann circa vier bis sechs Wochen dauern. Das endgültige Ergebnis ist jedoch erst nach abgeschlossener Narbenbildung zu sehen, circa drei bis sechs Monate nach der Operation.
Eine Bauchdeckenstraffung dauert normalerweise circa 1,5 bis 2,5 Stunden. Bei einer erweiterten Bauchdeckenstraffung kann die Operation bis zu vier Stunden dauern. Bei einfachem Hautüberschuss ist die Operationszeit etwas kürzer.
Die Narbe sollte entweder mit der Kleidung oder mit einer Sonnenschutzcreme geschützt werden. Sie sollte mindestens ein Jahr lang keiner intensiven Sonneneinstrahlung ausgesetzt werden.
Nach der Operation bekommen Sie eine Kompressionshose, die Sie je nach Anweisung circa sechs Wochen tragen müssen. Die Drainage wird nach circa ein bis zwei Nächten entfernt. Leichte Schmerzen und Blutergüsse können auftreten, lassen aber bald nach; Schwellungen gehen nach einiger Zeit zurück. Der Großteil des Nahtmaterials löst sich im Körper auf, nicht auflösbare Fäden werden nach vierzehn Tagen entfernt. Die Narbenheilung lässt sich durch eine Narbenbehandlung unterstützen – Narben passen sich im Laufe der Zeit immer mehr an die normale Hautfarbe an.
Planen Sie ungefähr 7 bis 10 arbeitsfreie Tage ein, da Sie in der ersten Zeit nach dem Eingriff in Ihrer körperlichen Beweglichkeit etwas eingeschränkt sind. Sportliche Aktivitäten sowie das Tragen schwerer Lasten über 10 Kilogramm sollten Sie sechs Wochen lang vermeiden. Für diesen Zeitraum muss ein Kompressionsmieder getragen werden. Zur Vermeidung von Wundheilungsstörungen empfehlen wir dringend, auf Nikotinkonsum zu verzichten.
Wenn das Gewicht seit mindestens sechs Monaten stabil ist. Nimmt der Körper danach weiter ab, entsteht neuer Hautüberschuss – dann wäre die Operation zu früh gewesen.
Bei der klassischen Straffung verläuft sie quer und lässt sich meist in der Badehosenzone verstecken. Bei sehr großem Hautüberschuss kommt eine senkrechte Narbe dazu – die ist sichtbar. Das besprechen wir vorher offen, damit es keine Überraschung gibt.
Ja, aber mit Geduld: sechs Wochen kein Heben über zehn Kilogramm, danach vorsichtiger Wiedereinstieg. Die Naht der Bauchwand braucht diese Zeit – zu früher Zug ist der häufigste Grund für eine breite Narbe.
Nur der Anteil, der aus Haut und Unterhautfett besteht. Sitzt das Volumen viszeral, also zwischen den Organen, ändert die Straffung daran nichts. Was bei Ihnen überwiegt, sehen wir beim Tasten im Erstgespräch.
Möglich ist es. Kommt es in der Hautfalte wiederholt zu Entzündungen, kann eine medizinische Indikation vorliegen. Wir unterstützen Sie bei der Dokumentation; die Entscheidung trifft allein Ihre Krankenkasse.
Sie möchten sich individuell und persönlich zu einer Bauchdeckenstraffung beraten lassen? Wir geben Ihnen detaillierte Auskünfte und sagen Ihnen offen, welche Technik zu Ihrem Befund passt.
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Medizinisch geprüft von Dr. med. Juliane C. Finke, Fachärztin für Plastische und Ästhetische Chirurgie, und Dr. med. Stephan Frantzen, Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie.
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